喜歡運動的朋友們或多或少都有肌肉拉傷的經驗，大家可能覺得肌肉拉傷沒什么，只要貼個藥布，隔幾天還是一樣能夠生龍活虎，其實，肌肉拉傷可輕可重，最輕的可能就只是一小部分的肌肉纖維發(fā)炎腫脹，嚴重的就是肌肉纖維斷裂，而斷裂的肌肉束可能從很小的零點幾公分到一整片撕裂的十幾公分都有，而針對不同等級的肌肉拉傷，就會有不同的處理方法，這些處理的方式與時間點，都大大影響著恢復所需的時間跟復原后的運動表現(xiàn)。就讓我們舉幾個例子來說明常見的錯誤處理方式。

第一：肌肉輕微拉傷拍成大塊瘀血，造成更大傷害

小明是一個高中田徑短跑選手，上次在全中運的時候參加兩百公尺比賽在過彎道的時候，覺得大腿突然一下很緊，于是就放慢速度，結束比賽之后來看診，檢查發(fā)現(xiàn)肌力沒有明顯喪失，只是用力收縮后大腿肌肉會有疼痛緊繃感，超音波檢查發(fā)現(xiàn)只是輕微的肌肉拉傷，沒有看到肌肉撕裂的情況，開了復健的療程之后就請他這兩周多休息，避免劇烈運動，過了幾周，小明覺得怎么更痛了就來回診，一看大腿怎么出現(xiàn)一大片之前沒有的瘀青，而且摸起來還硬邦邦的，一問之下原來是跑去做所謂拍打排瘀血的民俗治療，超音波一看，本來只是小範圍的肌肉拉傷發(fā)炎，現(xiàn)在變成一大片肌肉都發(fā)炎腫脹，本來好好沒事的肌肉現(xiàn)在也受傷了，本來只要兩三周就會復原的傷，變成需要更長時間的休養(yǎng)復健了。

其實，很多傳統(tǒng)療法都會有拍痧或者刮痧等，迫使患處出血的治療方式，可是，在力道拿捏上如果過頭了，反而會造成肌肉二次傷害，或者擴大了損傷的範圍，那些浮出來的瘀血根本不是原本受傷處的瘀血，而是因為治療導致的新傷的出血，而所謂排瘀血這種說法也就與事實不符，如果是正規(guī)的刮痧或者拔罐，理論上只會造成淺層組織里微血管的出血，并不會對肌肉組織造成二次傷害，但是如果是一些夸大療效的民俗治療，通常會誤導患者覺得打的越痛就越有效，拍出越多瘀血越好這樣，這樣一來往往使得損傷範圍變得更大更嚴重了。

所以，并非有人推薦或者誰誰誰在那裡治好的，就代表你的傷用一樣的方式治療會好，因為，每個人的診斷不同，傷勢不同，結果當然就不同，建議大家還是要找正規(guī)治療方法，免得得不償失。

第二：大面積撕裂血腫卻以為只是肌肉緊繃僵硬

一位媽媽帶著棒球隊小球員來看診，小球員走路稍微一跛一跛，感覺腿有點問題，一問之下是因為某次跑壘的時候大腿突然有點痛，本來以為只是肌肉太緊繃，且因為下個月就有很重要的比賽，所以就忍痛繼續(xù)訓練，但大腿越練就越緊，想說要按摩放鬆卻越按越痛，觸診感覺大腿僵硬的程度并非一般的肌肉疲勞，超音波一看果然是大面積的肌肉撕裂合併血腫，在超音波導引下抽了40幾C.C.的血水出來，血水抽乾凈之后，傷口也就順利愈合起來。

另一個案例是一個跑馬拉松的先生，第一次參加跑班的訓練課程，在某次的間歇跑訓練時感覺拉傷大腿肌肉，但也是以為只是沖刺訓練后的肌肉緊繃，并不以為意，接受了某些療法卻一點效果也沒有，就這樣拖了一個多月，檢查結果也是一樣肌肉大面積撕裂傷，血腫在肌肉內無法散去，有些部分已經變成肌肉內鈣化，因此趕快把可以抽掉的瘀血抽出，兩周后等到肌肉初步愈合之后再開始處理已經鈣化部分。

這兩個例子告訴我們，運動愛好者的忍痛能力似乎特別好，肌肉都已經撕裂了，還是可以繼續(xù)訓練，所以，對運動員來說，疼痛程度并不能當作受傷程度的指標，如果你發(fā)現(xiàn)你的肌肉異常的緊繃，并且明顯影響動作形態(tài)，休息一周都沒有改善，那可能問題就不那么簡單，一定要好好檢查，才不會延誤治療的時機，以肌肉拉傷來說，血腫如果不能散去或者儘快抽出來的話，等到硬掉鈣化掉之后，就會變得更難處理了，筆者有一個病人就是因為太害怕針，遲遲不敢接受抽出血水這個處置方式，導致后來血塊硬掉抽不出來，只好開刀去取出血塊，開刀劃開皮肉只會造成更大的疤痕，造成更多不必要的粘黏，反而得不償失。

第三：肌肉撕裂癒合期本應休息卻以為多動會復原比較好

小賴是一位足球選手，因為踢球造成一小塊股四頭肌撕裂傷，當時囑咐他要一定要完全休息不動，好好接受治療，等到肌肉先愈合之后才能開始動，一個月后小賴又來診間，本來想說經過一個月的休息，肌肉應該愈合了，結果超音波檢查發(fā)現(xiàn)雖然肌肉已經沒有像一開始那么腫了，但是肌肉纖維看起來亂七八糟的，一問之下，原來有人跟小賴說雖然受傷了要持續(xù)動，才可以讓受傷組織長得更好，所以，就叫小賴可以繼續(xù)跑步沒關係，沒想到這樣一來，本來可以好好愈合生長的肌肉組織，卻因為持續(xù)不斷的收縮，導致肌肉纖維沒有辦法好好的對齊癒合，亂七八糟的黏住彼此。

其實，軟組織損傷后我們會希望可以給予一些負荷去刺激生長，不過，這大部分是針對肌腱或者韌帶損傷，因為韌帶并不會收縮，且撕裂的傷口通常都很小，在不會導致疼痛的狀態(tài)下，做一些主動關節(jié)活動并不會把傷口撕裂的更大，但是，肌肉是會收縮的組織，在肌肉已經有明顯的傷口的情況下，還繼續(xù)運動，每一次肌肉的收縮都會導致傷口越來越大，斷裂端離得越來越遠，對于癒合是非常不利的情況，所以，肌肉損傷之后一定要確定斷端已經相連起來了，才可以開始動，不要把韌帶損傷的復健方式應用到肌肉損傷，這根本牛頭不對馬嘴��！

第四：肌肉撕裂傷錯誤貼扎或者電療卻越來越腫

肌肉撕裂傷的初步原則就是儘量固定，儘量不動，剛受傷的時候甚至可以利用繃帶把關節(jié)固定在受傷肌肉無法主動收縮的狀態(tài)，如果是下肢損傷可以使用拐杖幫助行走等等，其實只要遵守這簡單的原則，肌肉癒合的能力是非常快速的，等消腫之后很快就會銜接長好，但是，如果使用錯誤的固定方式，例如某些貼扎除了提供支撐的力量之外，還會有回彈的力量，一方面減輕肌肉負擔疼痛感也隨之減輕，一方面皮膚上的拉力容易誘導刺激肌肉收縮，所以，反而造成反效果，肌肉無法完全的休息。

因此，針對肌肉撕裂傷這種狀態(tài)，真的不需要考慮太花俏的貼扎或者支撐方式，固定不動使用輔助行走器材才是最高指導原則，真的會有幫助的，大概也只有淋巴引流消腫的貼法，這樣其實就很足夠了。筆者曾有一個病患一開始因為貼扎的支撐力太好，走起路來太輕鬆，不自覺地就走了更多路，造成血腫更嚴重，另外還有一個情形是患者太早自行開始使用電刺激治療，造成不自主的肌肉收縮，導致血流得更多，這些都是很常見的錯誤治療方式。